Keramische restauraties zijn vooral bedoeld voor angsthazen en voor iedereen die helemaal geen zin heeft in steeds weer nieuwe vullingen in zijn kiezen.

Een vormvast materiaal, net zo sterk als het tandglazuur, voelt hetzelfde aan en is tandkleurig. Dit materiaal gaat véle malen langer mee dan de gewone witte composiet vulling en is met name bedoeld voor de wat grotere gaten in de kiezen. Maar iedereen die slim is, en dat zijn steeds méér mensen, kiest bij het vervangen van zijn oude vullingen sowieso voor deze perfecte techniek.

Nieuw?

Eigenlijk niet. De eerste Cerec, want dat is de "roepnaam" van zo'n keramische restauratie, stamt al uit 1984! Maar de technieken waren lange tijd te gecompliceerd en nauwelijks werkbaar voor de tandarts.

Bij een groot wetenschappelijk onderzoek in Duitsland over 10 jaar gemeten bleek 96,2% van 10.000-en van deze keramische restauraties geheel onaangetast. Bij 2% was sprake van wat "gebruiksschade" en 2% moest werkelijk worden vervangen. Dat zijn dus verwaarloosbare getallen.

Waarom horen we daar dan niet meer over?

Terwijl de behandeling voor ú vrij eenvoudig is, is het voor de tandarts zélf een tijdrovende techniek. Lang niet elke tandarts kan zich daarom richten op deze prachtige techniek. Bovendien worden deze keramische restauraties met behulp van ultramoderne CadCamtechniek ín de eigen praktijk vervaardigd. Daar komen hoge investeringen aan te pas en dat is niet haalbaar voor iedere tandartspraktijk. Een praktijk die zich in deze keramische techniek heeft gespecialiseerd vervuld dan ook meestal een regiofunctie voor de omliggende collega-tandartsen. U blijft dan ingeschreven bij uw eigen tandarts, maar wordt voor alleen deze behandeling doorverwezen.

Dus ik kan alleen op verwijzing naar een Cerec-centrum?

U kunt zich in overleg met uw eigen tandarts laten verwijzen, maar u kunt ook op eigen iniatief handelen en u daar verder laten informeren. Voor uw verzekeringsvergoeding heeft u geen verwijzing nodig. De behandeling valt onder de gangbare tarieven en wordt meestal ruim vergoed.

Het tandartsteam van deze website is volledig gespecialiseerd in deze technieken. U hoeft dus niet ver te zoeken! 

Wat zijn de voordelen van een keramische vulling?

Het grootste voordeel is dat het een enorm weefselbesparende techniek is. De tandarts hoeft alleen maar weg te boren wat nodig is en niets meer. Dit betekent dus veel behoud van eigen tandweefsel. En dát betekent weer, en dat is wel "erg prettig", dat de zenuw in de kies véél minder wordt belast. Het aantal gevallen van napijn of later alsnog "doodgaan" van de zenuw is dan ook opvallend veel minder dan bij, bijvoorbeeld, het gebruik van composiet in grote, diepe gaten! Dat komt oa. omdat een composietvulling zo'n 4% krimpt bij het uitharden. Dat vindt uw kies en zijn zenuw niet leuk! Met alle gevolgen van dien. Een keramische restauratie krimpt natuurlijk niet en wordt "als een blokje marmer" in uw kies verlijmd. Napijn of andere tegenvallers zijn zeldzaam! Wie vindt dat nou geen prettig vooruitzicht?

Nog meer voordelen?

De CadCam-apparatuur is bedoeld om met een speciale camera ïn de mond uw kies te fotograferen. En daarmee te digitaliseren. Daarna kan het werkstuk na een uurtje klaar zijn om in uw kies te plaatsen.

Dat is snel klaar, maar?

Wij doen dat eigenlijk niet meer. Uw wachttijd blijkt toch nét hinderlijk lang te zijn. En wij vinden dat het werk dat gemaakt wordt vanaf een gipsmodellletje van uw kies door ons beter kan worden beoordeeld. En kan dus, zonodig, worden overgemaakt of gecorrigeerd, zonder dat u daarop hoeft te wachten. We spreken daarom voor het plaatsen liever later op de dag af of de volgende dag. Hoewel wij ook wel weten dat "direkt-klaar" natuurlijk meer aanspreekt. 

Toch is de snelheid waarmee het werkstuk kan worden geplaatst een belangrijk voordeel. Hoe korter de periode dat uw kies, en dus de zenuw daaronder, is geopend, des te minder risico er is op irritatie van uw zenuw. En dus des te minder kans op een napijn-reactie van uw zenuw.

En de kleur?

Er zijn veel verschillende kleuren keramiek beschikbaar. Zelfs in kleur verlopende materialen. Maar écht mooi wordt uw vulling, omdat elke Cerec ook nog met de hand op kleur wordt gebracht ten opzichte van uw omliggende kiezen en tanden. En als dat nodig is doen we dat waar u bij bent. Uw keramische restauratie wordt dan in de mond op kleur gebracht en gaat een minuut of 6 in de porseleinoven "even" naar 900° C. En daarna wordt dit prachtige stukje "Wedgwood servies", op 37° C... in uw kies geplaatst.

Dus nooit napijn of andere ellende?

"Zeg nooit nooit", is de uitspraak. Maar de gevallen zoals bij ons bekend, zijn meestal al van tevoren ingeschat. Dit houdt in dat er in overleg met u besloten werd bij een bepaalde situatie tóch een poging te wagen de zenuw te behouden. Daar is een kies namelijk véél beter mee af. Vrijwel iedereen gaat ervoor om er uiteindelijk een levende kies voor jaren aan over te houden. Maar helaas blijkt ook een keramische restauratie voor de onderliggende zenuw niet altijd succesvol. Jammergenoeg moet er dan achteraf alsnog een wortelkanaalbehandeling plaatsvinden. In 2007 was dat 0,053%! pech voor alle Cerecs die wij maakten!

Er valt dus niets te vrezen?

Voor het keramisch materiaal redelijkerwijze niet. Het is sterk genoeg om de meest gangbare klappen, zoals olijfpitten ed., te weerstaan. Vanuit de wetenschap van de verlijmingen op lange jaren zijn wel kritische opmerkingen bekend. Maar dat geldt dus voor alles wat op, aan of in uw kiezen wordt verlijmd. Het verhaal daarover is kort. De verlijming van tandheelkunde in uw kiezen is niet een zuiver chemische, zoals met secondenlijm. Er wordt verlijmd op glazuur en tandbeen. En dat tandbeen is organisch, levend materiaal en blijft dus vochtig. De fabrikanten sluiten niet uit dat een verlijming na een jaar of zes kan loslaten. Als dit gebeurd, is dat geen ramp. De keramische restauratie wordt gezandstraald en kan weer worden teruggeplaatst. Maar kijken we naar de kwaliteit van de huidige lijmsoorten ten opzichte van 10 jaar geleden, dan is daarin enorm veel veranderd. En die verlijmingen van destijds? Die zien we al zelden loskomen!

De kosten?

Omgerekend naar de levensduur, is een keramische restauratie waarschijnlijk goedkoper dan al die gewone vullingen in diezelfde kies door de jaren heen bijelkaar opgeteld. Meestal worden er één of twee per jaar door de verzekering voor 50-75% vergoed. Dat hangt natuurlijk van uw pakket af, maar dat betekent dan voor u aan restkosten tussen de €150 en €250 per stuk*. Uw tandarts kan u een offerte-nota aanbieden. Daarop staan alle gebruikelijke UPT-codes, waarmee u kunt nagaan wat uw vergoeding zal gaan worden. Of u stuurt het voorstel op aan uw zorgverzekeraar en laat schriftelijk bevestigen wat uw uitkering op deze nota zou zijn. 

(* exclusief eventuele röntgenfoto's of onvoorziene omstandigheden)